兰长贵教授西部之行 院长：祛白理念需互有进取

临床诊疗科学路 奋楫中流达者先：兰长贵西部之行实从交流学习

摘要：2016年10月中旬，成都西部白癜风医院院方确定，为全面聚焦白癜风诊疗重大主题——遵循白癜风临床诊疗康复指南，特邀核工业四一六医院(以下简称416医院)皮肤病主任医师，兰长贵教授于2016年11月2日，莅临单位授课交流。

白癜风规范化诊疗的思维并未得以全面扩展，从多位白癜风患者治疗效果来看，这一点得到明显的验证，非规范化诊疗带来祛白无效的案例屡次发生，衍生理解，什么是白癜风规范化诊疗?

白癜风治疗目的步是控制皮损发展，第二步为促进白斑复色

病期：分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯

白斑面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，50%。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100。

疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。

白癜风常规诊疗手段通常包括：局部外用激素、系统用激素、局部光疗、全身NB—UVB治疗、光疗的联合治疗、局部光化学疗法及口服光化学疗法、移植治疗、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、中医中药、脱色治疗、激光治疗、遮盖疗法、辅助治疗

常用的移植方法包括：自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。

响鼓还要重锤敲：要打赢白癜风诊疗这场持久战，关键在于能否形成个性化的规范化诊疗制度，成都西部白癜风医院从建院以来，多次召开学术会议，特邀省内省外多位皮肤科教授授课分享，对于白癜风规范诊疗思维，做到言出理随，真说真干。此次专项交流探讨会为白癜风个性化临床诊疗深化纵横发展，进一步提高全体医院工作人员的专业水平。

规划化白癜风诊疗路径是当前祛白护肤总方略。将全面从严祛白纳入整个四川，乃至整个皮肤诊疗科理念创新。从历届的学习探讨以及主题可以看出，无论是传统药物祛白还是激光高效祛白，医院坚定不移推进和行业优秀医护团队学习交流的决心，释放了进一步提升白癜风诊疗效果的明确信号，必将有助于推动祛白路上部分医院从“宽松软”走向“严紧硬”行进路程，起行业领头引导作用。

手术分类影响祛白疗法的制定!白癜风诊疗问题上，求快求好的病人不在少数，针对此类现象，兰长贵教授特别针对手术祛白这一话题进行相关介绍，手术祛白在所有白癜风诊疗方案中具有鲜明特点。其更针对稳定期白癜风患者适用，进展期白癜风病患使用此种方案治疗可导致并发症。

从发病部位来讲，需针对不同部位白斑采取不同类型手术祛白方案，手术使用也需个性化，例：毛囊部位白斑，采用普通植皮手术治疗无法移植成活黑素细胞，主治医师此时可考虑单株毛囊移植。

多次授课交流会集体锲而不舍遵从个性化、规范化，制定实施白癜风康复治疗的各项规定，发出从严祛白、科学祛白的鲜明信号。

扩展阅读：本期交流指导专家——兰长贵，男，44岁，美国哥伦比亚大学博士后，1985年毕业于泸州医学院医学系大学本科，学士学位。1985-1990年在隆昌县医院大内科任医师。1993年毕业于华西医科大学皮肤病与性病学专业硕士研究生，获硕士学位，1993-2002年在四川省人民医院皮肤性病科，历任住院医师、主治医师和副主任医师，2002年9月-2005年9月先后在美国纽约大学医学院、哥伦比亚大学医学中心做博士后，从事分子生物学研究工作。

2005年完成学业回国，在核工业416医院皮肤病与性病科任主任，主任医师、四川省医师协会副会长、中华医学会四川省中西医结合皮肤副主任委员、中国皮肤科医师学会委员、四川皮肤性病中西医结合学会委员、四川皮肤性病中西医结合学会委员、成都中西医结合学会委员、成都医学院硕士研究生导师、中华医学会皮肤性病专业真菌学组成员。

治好病患事情，关键在医院、在科室、在主任。诊疗思维核心统一在一家医院、一个科室中至关重要。多次召开专家交流分享会的西部白癜风医院让白癜风临床规范化诊疗“热”起来，正式提出不断学习、不断扩散学习热情的医者心态。治好白癜风是患者根本利益所在，是引导和加强各家诊疗单位不断学习交流的目标所在。

成都西部白癜风医院王勇院长表示：“治疗白癜风这个问题上，皮肤科各位主任的主攻方向不同，有的主任擅长中医，有的擅长光疗，而此次前来授课交流的兰长贵主任则是更为擅长外科手术，我们希望能全面深化白癜风临床诊疗技术，需要在祛白理念上互有进取，为实现白癜风诊疗高度规范化、个性化而努力。

同时也很荣幸的告诉大家，核工业四一六医院已与我院建立协作关系。通过协作发展，将更进一步提升我院的整体医疗质量及服务水平，我们将共同努力建设服务好、质量好和群众满意的医院，为蓉城地区更多的白癜风患者带去康复。”